(4742) 503-003
(4742) 503-503
г.Липецк, ул.Неделина, д.20
Заказать обратный звонок  
Липецк
Детский медицинский центр "Семейный доктор"
"Семейный доктор" предоставляет широкий спектр медицинских услуг. Прием ведут грамотные высококвалифицированные специалисты, кандидаты и доктора медицинских наук.
 
Приходите к нам лечиться - грудничок и выпускница!
 
     
ДЛЯ САМЫХ
МАЛЕНЬКИХ
 
ДЛЯ ТЕХ КТО
ПОСТАРШЕ
 
ШКОЛЬНЫЕ
ГОДЫ
 
ДЛЯ САМЫХ
СТАРШИХ
 
 

Наши врачи

Наши Услуги

Лицензии

Лицензия 1
 
Лицензия 2
Лицензия 3
 
Лицензия 4
Все документы..  ]

Отзывы


2017-10-24
Маргарита

Была приятно удивлена, что можно так быстро попасть на прием, в отличие от муниципальной сферы



2017-09-23
Ольга

Посетила с ребенком Ваш центр. Впечатление с первых секунд самое положительное. Дочке очень понравился детский уголок и яркие картинки. А главное, мы получили очень грамотную консультацию врача-кардиолога Лаппо Т.А. Спасибо Вам!



2017-09-01
Елена Николаевна

От всей души поздравляю «Семейный доктор» с открытием детского медицинского центра «Семейный доктор»! Вы развиваетесь, а значит, не останавливаетесь на том, что достигли. Желаю Вашему маленькому «Семейному доктору» процветания и стабильности. Пусть Ваши сотрудники всегда остаются единым дружным коллективом – профессионалов в таком ответственном деле, как лечение маленьких пациентов г.Липецка.


Все отзывы о нас..  ]

Ваш отзыв

имя:
e-mail:
текст:

код:

Мы в сетях

Записаться

Вы можете выбрать свободное время и врача которого хотите посетить, это позволит вам экономить Ваше свободное время и занятость.
 

Асцит, симптомы и лечение асцита

Асцит - скопление жидкости в брюшной полости. Возникает чаще всего вследствие портальной гипертензии при циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, тромбозе ветвей воротной вены или сдавлении ее ствола; реже вследствие поражения брюшины (раковое, туберкулезное обсеменение и др.), грудного лимфатического протока, а также как проявление общего отечного синдрома при болезнях почек, алиментарной дистрофии. У новорожденных асцит может быть проявлением гемолитической болезни плода и новорожденного или скрытой кровопотери плода. У детей первых 3-х лет жизни асцит чаще всего связан с болезнями печени, но он может быть также следствием хронических расстройств питания, экссудативной энтеропатии, проявлением врожденного нефротического синдрома. Возникновению и нарастанию асцита способствуют нарушения регуляции водно-солевого обмена. Накопление жидкости в брюшной полости (иногда более 20 л) ведет к повышению внутрибрюшного давления и оттеснению диафрагмы в грудную полость. В результате значительно ограничиваются дыхательные движения легких (вплоть до развития дыхательной недостаточности), нарушается деятельность сердца, повышается сопротивление кровотоку в органах брюшной полости, функции которых также нарушаются. Концентрация белка в серозной асцитической жидкости относительно невелика, но общие его потери при массивном асците могут быть значительными, особенно при частых повторных удалениях жидкости путем пункции брюшной полости (при этом потеря белка сочетается с потерей солей), что приводит к развитию белковой недостаточности. Клинически асцит можно обнаружить при наличии в брюшной полости не менее 1 л жидкости. Во время осмотра обнаруживается увеличение живота, который при вертикальном положении больного выглядит отвисшим, нередко отмечается выпячивание пупка; у больного, находящегося в горизонтальном положении, живот распластан, боковые его отделы выбухают (так называемый лягушачий живот). При выраженной портальной гипертензии на коже живота видна расширенная венозная сеть вследствие развития анастомозов между системами воротной и полых вен. Расширенные, набухшие и извитые венозные коллатерали располагаются вокруг пупка и отходят от него в виде лучей, образуя характерную фигуру («голова Медузы»). При перкуссии живота обнаруживается тупой звук над отлогой или боковой его частью, граница тупости перемещается при изменении положения тела. Ладонью, приложенной к боковой стенке живота с одной стороны, можно ощутить толчки, вызываемые постукиванием пальцами другой руки по стенке противоположной стороны живота (симптом флюктуации). Перкуторно и рентгенологически определяются высокое стояние диафрагмы и ограничение ее дыхательной подвижности. При асците у больных с застойной сердечной недостаточностью нередко выявляется жидкость в плевральной полости — гидроторакс. При наличии асцита важной диагностической задачей становится определение основного заболевания (если оно не было распознано ранее), чему помогает анализ сопутствующих асциту признаков. При выраженной портальной гипертензии у больных циррозом печени асцит нередко сочетается с кровотечениями из варикозных вен пищевода и обычно сопровождается развитием коллатералей под кожей живота. При сердечной недостаточности кроме асцита наблюдаются отеки на голенях и стопах, акроцианоз, а при почечной недостаточности — распространенный отек кожи и подкожной клетчатки. Большое значение имеет диагностическая пункция брюшной полости с лабораторным исследованием асцитической жидкости. У больных циррозом печени и застойной сердечной недостаточностью асцитическая жидкость обычно прозрачная, ее удельный вес не более 1,015, концентрация белка не выше 2,5%; жидкость содержит главным образом клетки эндотелия, однако раздражение брюшины в результате повторных пункций способствует появлению лейкоцитов. При раковом поражении брюшины в асцитической жидкости могут быть обнаружены опухолевые клетки. При туберкулезном поражении брюшины развивается так называемый асцит-перитонит, при котором асцитическая жидкость может иметь геморрагический характер, обычно содержит лимфоциты, в ней могут быть обнаружены микобактерии туберкулеза. У детей первых трех лет жизни асцит нередко приходится дифференцировать с псевдоасцитом (атония кишечника с его вздутием), наблюдаемым при глютеновой болезни, муковисцидозе. Лечение асцита Лечение направлено на основное заболевание. Для уменьшения асцита применяют мочегонные средства, антагонисты альдостерона, проводят мероприятия по коррекции нарушений водно-солевого обмена и уменьшению портальной гипертензии. В случае неэффективности медикаментозной терапии жидкость может быть удалена путем пункции брюшной полости — лапароцентеза (парацентез абдоминальный), который проводят после предварительного опорожнения мочевого пузыря в сидячем положении больного (тяжелобольных укладывают на бок) с соблюдением правил асептики и антисептики, что лучше всего достигается при проведении лапароцентеза в стационаре. Прокол троакаром после местной анестезии проводят по средней линии живота между лобком и пупком либо по линии, соединяющей пупок с гребнем подвздошной кости. Жидкость нужно выпускать медленно (из-за опасности коллапса) и обычно не более 5—6 л за одну пункцию. Повторные пункции могут привести к воспалению брюшины и сращению кишок или сальника с передней стенкой живота, что создает угрозу тяжелых осложнений при последующих пункциях. Хирургическое лечение асцита применяют, в основном, при значительной портальной гипертензии с целью ее уменьшения (наложение различных портокавальных органоанастомозов) и создания условий всасывания асцитической жидкости прилежащими тканями. Одна из эффективных хирургических операций — оментогепатофренопексия — заключается в подшивании сальника к предварительно скарифицированным участкам поверхности печени и диафрагмы. Прогноз основного заболевания при асците ухудшается. Он особенно неблагоприятен при быстром нарастании асцита после повторных пункций.
 

На заметку

Проверить зрение ребенка перед началом учебного года

Начало учебного года для ребенка это серьезное время, поэтому родителям нужно убедиться, что ребенок готов к большой работе и имеет крепкое здоровье. 

Читать полностью >> ]

Остановка дыхания

При остановке дыхания больной находится без сознания, отсутствуют дыхательные движения грудной клетки, развивается синюшность кожных покровов. Если к губам больного приложить ручные часы, то их поверхность не покрывается испариной.

Читать полностью >> ]

[ Все статьи ]

Терминал

В нашем медицинском центре Вы можете оплатить услуги с помощью пластиковой кредитной карты через терминал не используя наличность.

Мы на карте

Мы находимся в центре города, что дает георгафические преимущества и удобство для наших клиентов в плане простоты визита.

Вопрос - ответ

[2017-12-17] Евгения

Здравствуйте. У ребёнка в один день начался коньюктивит, отит и стоматит. К кому нам лучше обратиться в первую очередь?

• Ответ

Здраствуйте, Евгения! Вашему ребенку сможет помочь врач-педиатр.

[2017-12-07] Наталья

Добрый день? Подскажите пожалуйста, у ребенка кашель с августа месяца, пошли к педиатру поставили диагноз бронхит, пролечились, в октябре история повторилась, делали физио-процедуры, ингаляции, пили кучу лекарств, наступил ноябрь, опять тоже самое, в этот раз назначили антибиотики, супрастин, амброксол, пропили всё по назначению, но прошла 1 неделя опять начался кашель. Скажите к какому специалисту обратиться? пульмонологу или аллергологу.

• Ответ

Здравствуйте, Наталья! Осень, зима - сезон простуд. Все дети болеют. В данном случае кашель лечит врач-педиатр.

Задать вопрос

 
 

Фотогалерея

все фотографии >>
 
Рейтинг@Mail.ru
Яндекс.Метрика
 
г.Липецк, ул. Неделина, д.20
т. (4742) 50-30-03, 50-35-03
e-mail: babydoctor48@mail.ru
2015 :: 2017 © Детский медицинский центр Семейный Доктор