(4742) 503-003
(4742) 503-503
(4742) 718-040
г.Липецк, ул.Неделина, д.20
Заказать обратный звонок  
Липецк
Детский медицинский центр "Семейный доктор"
"Семейный доктор" предоставляет широкий спектр медицинских услуг. Прием ведут грамотные высококвалифицированные специалисты, кандидаты и доктора медицинских наук.
 
Приходите к нам лечиться - грудничок и выпускница!
 
     
ДЛЯ САМЫХ
МАЛЕНЬКИХ
 
ДЛЯ ТЕХ КТО
ПОСТАРШЕ
 
ШКОЛЬНЫЕ
ГОДЫ
 
ДЛЯ САМЫХ
СТАРШИХ
 
 

Наши врачи

Наши Услуги

Лицензии

Лицензия 1
 
Лицензия 2
Лицензия 3
 
Лицензия 4
Все документы..  ]

Отзывы


2019-09-07
Ксения

Хочу выразить огромную благодарность логопеду Остряковой Инне Анатольевне! Обратились в ваш центр с сыном 6 лет.Сын сама скромность!Но правильный подход и профессионализм Инны Анатольевны привел к тому,что в школу мы идём с красивой и четкой речью!Мне даже не верилось! Главное,не останавливаться и доводить дело до конца, особенно когда ребенок идёт на контакт!Спасибо!



2019-09-05
Надежда

Большое спасибо ПЕДИАТРУ - Шумаковой Татьяне Петровне! Очень грамотный специалист с большим профессиональным и жизненным опытом! Внимательное отношение, всесторонний подход и учёт пожеланий маленьких капризных,любящих сладкие лекарства,пациентов! :)



2019-06-05
Галина

Очень грамотный врач-педиатр! Спасибо за внимательное отношение и правильный диагноз, Галина Вячеславовна!


Все отзывы о нас..  ]

Ваш отзыв

имя:
e-mail:
текст:

код:

Мы в сетях

Записаться

Вы можете выбрать свободное время и врача которого хотите посетить, это позволит вам экономить Ваше свободное время и занятость.
 

Асцит, симптомы и лечение асцита

Асцит - скопление жидкости в брюшной полости. Возникает чаще всего вследствие портальной гипертензии при циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, тромбозе ветвей воротной вены или сдавлении ее ствола; реже вследствие поражения брюшины (раковое, туберкулезное обсеменение и др.), грудного лимфатического протока, а также как проявление общего отечного синдрома при болезнях почек, алиментарной дистрофии. У новорожденных асцит может быть проявлением гемолитической болезни плода и новорожденного или скрытой кровопотери плода. У детей первых 3-х лет жизни асцит чаще всего связан с болезнями печени, но он может быть также следствием хронических расстройств питания, экссудативной энтеропатии, проявлением врожденного нефротического синдрома. Возникновению и нарастанию асцита способствуют нарушения регуляции водно-солевого обмена. Накопление жидкости в брюшной полости (иногда более 20 л) ведет к повышению внутрибрюшного давления и оттеснению диафрагмы в грудную полость. В результате значительно ограничиваются дыхательные движения легких (вплоть до развития дыхательной недостаточности), нарушается деятельность сердца, повышается сопротивление кровотоку в органах брюшной полости, функции которых также нарушаются. Концентрация белка в серозной асцитической жидкости относительно невелика, но общие его потери при массивном асците могут быть значительными, особенно при частых повторных удалениях жидкости путем пункции брюшной полости (при этом потеря белка сочетается с потерей солей), что приводит к развитию белковой недостаточности. Клинически асцит можно обнаружить при наличии в брюшной полости не менее 1 л жидкости. Во время осмотра обнаруживается увеличение живота, который при вертикальном положении больного выглядит отвисшим, нередко отмечается выпячивание пупка; у больного, находящегося в горизонтальном положении, живот распластан, боковые его отделы выбухают (так называемый лягушачий живот). При выраженной портальной гипертензии на коже живота видна расширенная венозная сеть вследствие развития анастомозов между системами воротной и полых вен. Расширенные, набухшие и извитые венозные коллатерали располагаются вокруг пупка и отходят от него в виде лучей, образуя характерную фигуру («голова Медузы»). При перкуссии живота обнаруживается тупой звук над отлогой или боковой его частью, граница тупости перемещается при изменении положения тела. Ладонью, приложенной к боковой стенке живота с одной стороны, можно ощутить толчки, вызываемые постукиванием пальцами другой руки по стенке противоположной стороны живота (симптом флюктуации). Перкуторно и рентгенологически определяются высокое стояние диафрагмы и ограничение ее дыхательной подвижности. При асците у больных с застойной сердечной недостаточностью нередко выявляется жидкость в плевральной полости — гидроторакс. При наличии асцита важной диагностической задачей становится определение основного заболевания (если оно не было распознано ранее), чему помогает анализ сопутствующих асциту признаков. При выраженной портальной гипертензии у больных циррозом печени асцит нередко сочетается с кровотечениями из варикозных вен пищевода и обычно сопровождается развитием коллатералей под кожей живота. При сердечной недостаточности кроме асцита наблюдаются отеки на голенях и стопах, акроцианоз, а при почечной недостаточности — распространенный отек кожи и подкожной клетчатки. Большое значение имеет диагностическая пункция брюшной полости с лабораторным исследованием асцитической жидкости. У больных циррозом печени и застойной сердечной недостаточностью асцитическая жидкость обычно прозрачная, ее удельный вес не более 1,015, концентрация белка не выше 2,5%; жидкость содержит главным образом клетки эндотелия, однако раздражение брюшины в результате повторных пункций способствует появлению лейкоцитов. При раковом поражении брюшины в асцитической жидкости могут быть обнаружены опухолевые клетки. При туберкулезном поражении брюшины развивается так называемый асцит-перитонит, при котором асцитическая жидкость может иметь геморрагический характер, обычно содержит лимфоциты, в ней могут быть обнаружены микобактерии туберкулеза. У детей первых трех лет жизни асцит нередко приходится дифференцировать с псевдоасцитом (атония кишечника с его вздутием), наблюдаемым при глютеновой болезни, муковисцидозе. Лечение асцита Лечение направлено на основное заболевание. Для уменьшения асцита применяют мочегонные средства, антагонисты альдостерона, проводят мероприятия по коррекции нарушений водно-солевого обмена и уменьшению портальной гипертензии. В случае неэффективности медикаментозной терапии жидкость может быть удалена путем пункции брюшной полости — лапароцентеза (парацентез абдоминальный), который проводят после предварительного опорожнения мочевого пузыря в сидячем положении больного (тяжелобольных укладывают на бок) с соблюдением правил асептики и антисептики, что лучше всего достигается при проведении лапароцентеза в стационаре. Прокол троакаром после местной анестезии проводят по средней линии живота между лобком и пупком либо по линии, соединяющей пупок с гребнем подвздошной кости. Жидкость нужно выпускать медленно (из-за опасности коллапса) и обычно не более 5—6 л за одну пункцию. Повторные пункции могут привести к воспалению брюшины и сращению кишок или сальника с передней стенкой живота, что создает угрозу тяжелых осложнений при последующих пункциях. Хирургическое лечение асцита применяют, в основном, при значительной портальной гипертензии с целью ее уменьшения (наложение различных портокавальных органоанастомозов) и создания условий всасывания асцитической жидкости прилежащими тканями. Одна из эффективных хирургических операций — оментогепатофренопексия — заключается в подшивании сальника к предварительно скарифицированным участкам поверхности печени и диафрагмы. Прогноз основного заболевания при асците ухудшается. Он особенно неблагоприятен при быстром нарастании асцита после повторных пункций.
 

На заметку

Sonoplus III

Наш центр приобрел новейший аппарат Sonoplus III для ультразвуковой терапии. Современный аппарат УЗТ подходит как взрослым так и детям.

Читать полностью >> ]

Акция-покажи родинку

1 ноября 2019 года  дерматолог  Двуреченский О.П. проводит в нашем центре акцию "Покажи родинку". 

Читать полностью >> ]

[ Все статьи ]

Терминал

В нашем медицинском центре Вы можете оплатить услуги с помощью пластиковой кредитной карты через терминал не используя наличность.

Мы на карте

Мы находимся в центре города, что дает георгафические преимущества и удобство для наших клиентов в плане простоты визита.

Вопрос - ответ

[2019-10-11] Анастасия

Скажите пожалуйста, можно ли у вас ,по полису ОМС ,записаться бесплатно на прием к педиатру ,ребенку 2г

• Ответ

Добрый день! В нашем центре прием по полисам ОМС не ведется.

[2019-10-07] Татьяна

Подскажите, пожалуйста, сколько будет стоить вызов на дом детского врача дерматолога.

• Ответ

Добрый день, Татьяна! В нашем центре выезд на дом осуществляют только врачи-педиатры.

Задать вопрос

 
 

Фотогалерея

все фотографии >>
 
Рейтинг@Mail.ru
Яндекс.Метрика
 
г.Липецк, ул. Неделина, д.20
т. (4742) 50-30-03, 50-35-03
e-mail: babydoctor48@mail.ru
2015 :: 2018 © Детский медицинский центр Семейный Доктор