Примерно у 200 новорожденных детей из 1000 имеется дисплазия тазобедренного сустава – врожденная его неполноценность. Она обусловлена нарушением развития всех структурных компонентов сустава. Из-за дисплазии он становится нестабильным, и это приводит к формированию подвывиха или вывиха бедра. Иногда малыши уже рождаются с вывихом – это крайняя степень проявления дисплазии.

Почему необходимо сделать УЗИ тазобедренного сустава вашему ребенку?

Сразу же после рождения врач-ортопед осматривает малыша на предмет наличия подвывиха или вывиха. Однако первое время их может не быть, и тогда выявить дисплазию без инструментальных методов исследования не удастся. В таком случае она даст знать о себе позже, когда мама с ребенком будут выписаны домой. Поэтому профилактические осмотры педиатр делает также в 3, 6 и 12 месяцев. Выявить дисплазию тазобедренного сустава, не дожидаясь появления подвывиха или вывиха, позволяет ультразвуковое исследование в нашей клинике.

Данная методика диагностики дисплазии сустава является скрининговой, то есть широко распространенной. УЗИ действительно имеет целый ряд преимуществ.

1. Ультразвук безопасен, в отличие от ионизирующего излучения, поэтому проводить УЗИ можно довольно часто, не опасаясь при этом отдаленных последствий.
2. Производить такое исследование очень просто, потому что оно безболезненно, не требует введения контрастных веществ или непосредственного проникновения в организм с нарушением целостности кожных покровов. В связи с этим нет никакого риска развития осложнений.
3. Несомненным плюсом УЗИ является его высокая информативность. После проведения этого исследования в большинстве случаев можно обойтись уже без рентгенологических снимков.

Что врач видит при помощи ультразвука?

В процессе УЗИ тазобедренного сустава наш специалист

• определят положение головки бедренной кости относительно суставной впадины в покое и при движении,
• оценивает степень патологического смещения, если оно есть,
• дает оценку развитости костных, хрящевых и мягких тканей в области тазобедренного сустава,
• измеряет определенные углы,
• выявляет наличие и степень дегенеративных (разрушительных) процессов в суставе.

Полученные данные, а также возраст ребенка позволяют нашим врачам определить сонографический тип сустава, всего их 4:  зрелый и незрелый сустав, подвывих и вывих.

Симптомы, которые должны насторожить родителей

Крайне желательно сделать УЗИ в следующих случаях:

• недоношенность,
• рождение из тазового предлежания,
• большая масса плода,
• токсикоз во время беременности.

Также в группе риска находятся дети, у чьих близких родственников в свое время тоже была выявлена дисплазия тазобедренного сустава.

Кроме того есть определенные симптомы, которые говорят о сформировавшимся вывихе или подвывихе.

• Определяется несимметричность кожных складок на ногах. В особенности обращайте внимание на паховые и ягодичные складки;
• Одна ножка у ребенка короче другой. Это легче увидеть, если согнуть обе ножки в коленях, чтобы стопы стояли рядом. Вы обнаружите, что одно колено находится ниже другого.
• Одно бедро не может быть нормально отведено в тазобедренном суставе.

Однако бывают случаи, когда недоразвитию подвергаются оба тазобедренных сустава. В таком случае названные симптомы могут быть практически незаметны для родителей.

При появлении описанных признаков следует в ближайшее время проконсультироваться у педиатра или ортопеда, а также провести ультразвуковое исследование.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Тактика лечения зависит от возраста ребенка, а также сонографического типа сустава. Консервативное лечение возможно лишь при раннем выявлении дисплазии. Малышам до 3 месяцев наши педиатры могут порекомендовать специальные подушки и штанишки, индивидуально подобранные шины, широкое пеленание. Существуют также некоторые приспособления, например, стремена Павлика. Использовать все это нужно определенное время, продолжая отслеживать состояние сустава.

Данные способы позволяют удерживать ножку ребенка в нужном положении (согнута в коленном и тазобедренном суставах под прямыми углами, отведена в тазобедренном суставе). Таким образом, головка бедренной кости занимает оптимальное положение, вывих вправляется медленно и без травматизации тканей, а сустав развивается правильно. Нормализации состояния тазобедренного сустава способствует специальная гимнастика, о которой расскажут наши педиатры, а также массаж, который вы сможете делать самостоятельно.

Детям, у которых дисплазия была выявлена позже (в возрасте 2 – 5 лет), может быть проведено закрытое вправление вывиха с последующим наложением фиксирующей гипсовой повязки. У детей старше пяти лет осуществить закрытое вправление практически невозможно, в таких случаях требуется уже хирургическое вмешательство.

Если же вовсе не проводить лечения, то ребенок поздно начнет ходить, и его походка будет нарушена. В дальнейшем это повлечет за собой искривление позвоночного столба и другие неприятные последствия. При этом развивается артроз и необратимо нарушается строение сустава, так что решить проблему получится лишь путем эндопротезирования.

Лечение будет максимально коротким и эффективным, если УЗИ тазобедренных суставов было сделано на первых месяцах жизни вашего малыша. Удобно провести ультразвуковое скрининговое исследование, которое включает в себя не только УЗИ суставов, но также нейросонографию (обследование центральной нервной системы), УЗИ почек и мочевого пузыря. При необходимости наши специалисты дадут соответствующие рекомендации и назначат лечение.