Обратный звонок
 
(4742) 503-003
(4742) 503-503
8(952) 598-4003
г.Липецк, ул.Неделина, д.20
Липецк
Медицинский центр "Семейный доктор" на Неделина
"Семейный доктор" предоставляет широкий спектр медицинских услуг для детей и взрослых. Прием ведут грамотные высококвалифицированные специалисты, кандидаты и доктора медицинских наук.
 

Врач педиатр работает по воскресеньям! Вызов на дом!

 
     
ДЛЯ САМЫХ
МАЛЕНЬКИХ
 
ДЛЯ ТЕХ КТО
ПОСТАРШЕ
 
ШКОЛЬНЫЕ
ГОДЫ
 
ДЛЯ САМЫХ
СТАРШИХ
 
 

Наши врачи

Наши Услуги

Лицензии

Лицензия 1
 
Лицензия 2
Лицензия 3
   
Все документы..  ]

Отзывы


2024-07-01
Яна Дмитриевна

От всей души выражаю благодарность педиатру медицинского центра «Детский семейный доктор» Порядиной Наталье Константиновне за профессионализм, добросовестное исполнение своих служебных обязанностей, доброжелательное отношение к своим пациентам. После приема у данного специалиста остались всей семьей очень довольны. Липецк может гордиться что такие компетентные и неравнодушные люди, как Наталья Константиновна, лечат наших детей. С уважением, семья Умрихиных.



2022-11-09
Наталья

Здравствуйте, сегодня дочке делали у вас рентген ,всё хорошо, спасибо



2022-07-11
Татьяна

Добрый день. Хотелось бы оставить положительный отзыв после посещения детского невролога Овчаровой Надежды Сергеевны. Ребёнку год, на осмотре данного специалиста чувствовал себя более чем комфортно. Внимательное отношение, умение найти к малышу подход, чуткость и правильные рекомендации. Спасибо вам. Прошлый опыт посещения другого невролога (не в вашем центре)-стресс и ребёнка и мамы с папой.

 

Спасибо за отзыв, Татьяна! Здоровья всей вашей семье


Все отзывы о нас..  ]

Ваш отзыв

имя:
e-mail:
текст:

код:

Мы в сетях

Записаться

Вы можете выбрать свободное время и врача которого хотите посетить, это позволит вам экономить Ваше свободное время и занятость.
 

Асцит, симптомы и лечение асцита

Асцит - скопление жидкости в брюшной полости. Возникает чаще всего вследствие портальной гипертензии при циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, тромбозе ветвей воротной вены или сдавлении ее ствола; реже вследствие поражения брюшины (раковое, туберкулезное обсеменение и др.), грудного лимфатического протока, а также как проявление общего отечного синдрома при болезнях почек, алиментарной дистрофии. У новорожденных асцит может быть проявлением гемолитической болезни плода и новорожденного или скрытой кровопотери плода. У детей первых 3-х лет жизни асцит чаще всего связан с болезнями печени, но он может быть также следствием хронических расстройств питания, экссудативной энтеропатии, проявлением врожденного нефротического синдрома. Возникновению и нарастанию асцита способствуют нарушения регуляции водно-солевого обмена. Накопление жидкости в брюшной полости (иногда более 20 л) ведет к повышению внутрибрюшного давления и оттеснению диафрагмы в грудную полость. В результате значительно ограничиваются дыхательные движения легких (вплоть до развития дыхательной недостаточности), нарушается деятельность сердца, повышается сопротивление кровотоку в органах брюшной полости, функции которых также нарушаются. Концентрация белка в серозной асцитической жидкости относительно невелика, но общие его потери при массивном асците могут быть значительными, особенно при частых повторных удалениях жидкости путем пункции брюшной полости (при этом потеря белка сочетается с потерей солей), что приводит к развитию белковой недостаточности. Клинически асцит можно обнаружить при наличии в брюшной полости не менее 1 л жидкости. Во время осмотра обнаруживается увеличение живота, который при вертикальном положении больного выглядит отвисшим, нередко отмечается выпячивание пупка; у больного, находящегося в горизонтальном положении, живот распластан, боковые его отделы выбухают (так называемый лягушачий живот). При выраженной портальной гипертензии на коже живота видна расширенная венозная сеть вследствие развития анастомозов между системами воротной и полых вен. Расширенные, набухшие и извитые венозные коллатерали располагаются вокруг пупка и отходят от него в виде лучей, образуя характерную фигуру («голова Медузы»). При перкуссии живота обнаруживается тупой звук над отлогой или боковой его частью, граница тупости перемещается при изменении положения тела. Ладонью, приложенной к боковой стенке живота с одной стороны, можно ощутить толчки, вызываемые постукиванием пальцами другой руки по стенке противоположной стороны живота (симптом флюктуации). Перкуторно и рентгенологически определяются высокое стояние диафрагмы и ограничение ее дыхательной подвижности. При асците у больных с застойной сердечной недостаточностью нередко выявляется жидкость в плевральной полости — гидроторакс. При наличии асцита важной диагностической задачей становится определение основного заболевания (если оно не было распознано ранее), чему помогает анализ сопутствующих асциту признаков. При выраженной портальной гипертензии у больных циррозом печени асцит нередко сочетается с кровотечениями из варикозных вен пищевода и обычно сопровождается развитием коллатералей под кожей живота. При сердечной недостаточности кроме асцита наблюдаются отеки на голенях и стопах, акроцианоз, а при почечной недостаточности — распространенный отек кожи и подкожной клетчатки. Большое значение имеет диагностическая пункция брюшной полости с лабораторным исследованием асцитической жидкости. У больных циррозом печени и застойной сердечной недостаточностью асцитическая жидкость обычно прозрачная, ее удельный вес не более 1,015, концентрация белка не выше 2,5%; жидкость содержит главным образом клетки эндотелия, однако раздражение брюшины в результате повторных пункций способствует появлению лейкоцитов. При раковом поражении брюшины в асцитической жидкости могут быть обнаружены опухолевые клетки. При туберкулезном поражении брюшины развивается так называемый асцит-перитонит, при котором асцитическая жидкость может иметь геморрагический характер, обычно содержит лимфоциты, в ней могут быть обнаружены микобактерии туберкулеза. У детей первых трех лет жизни асцит нередко приходится дифференцировать с псевдоасцитом (атония кишечника с его вздутием), наблюдаемым при глютеновой болезни, муковисцидозе. Лечение асцита Лечение направлено на основное заболевание. Для уменьшения асцита применяют мочегонные средства, антагонисты альдостерона, проводят мероприятия по коррекции нарушений водно-солевого обмена и уменьшению портальной гипертензии. В случае неэффективности медикаментозной терапии жидкость может быть удалена путем пункции брюшной полости — лапароцентеза (парацентез абдоминальный), который проводят после предварительного опорожнения мочевого пузыря в сидячем положении больного (тяжелобольных укладывают на бок) с соблюдением правил асептики и антисептики, что лучше всего достигается при проведении лапароцентеза в стационаре. Прокол троакаром после местной анестезии проводят по средней линии живота между лобком и пупком либо по линии, соединяющей пупок с гребнем подвздошной кости. Жидкость нужно выпускать медленно (из-за опасности коллапса) и обычно не более 5—6 л за одну пункцию. Повторные пункции могут привести к воспалению брюшины и сращению кишок или сальника с передней стенкой живота, что создает угрозу тяжелых осложнений при последующих пункциях. Хирургическое лечение асцита применяют, в основном, при значительной портальной гипертензии с целью ее уменьшения (наложение различных портокавальных органоанастомозов) и создания условий всасывания асцитической жидкости прилежащими тканями. Одна из эффективных хирургических операций — оментогепатофренопексия — заключается в подшивании сальника к предварительно скарифицированным участкам поверхности печени и диафрагмы. Прогноз основного заболевания при асците ухудшается. Он особенно неблагоприятен при быстром нарастании асцита после повторных пункций.
 

На заметку

Кениг Леон Оттович - детский хирург

Друзья, в нашем центре новый специалист - Кениг Леон Оттович - детский хирург.

Леон Оттович имеет высшую квалификационную категорию  и стаж работы более 40 лет.

Читать полностью >> ]

Маринина Елена Ивановна - Врач акушер гинеколог детского и подросткового возраста

В нашем центре новый специалист - Маринина Елена Ивановна - врач акушер-гинеколог детского и подросткового возраста.

Елена Ивановна имеет высшую квалификационную категорию, является кандидатом медицинский наук и главным внештатным гинекологом Липецкой области.

 

Читать полностью >> ]

[ Все статьи ]

Терминал

В нашем медицинском центре Вы можете оплатить услуги с помощью пластиковой кредитной карты через терминал не используя наличность.

Мы на карте

Мы находимся в центре города, что дает георгафические преимущества и удобство для наших клиентов в плане простоты визита.

Вопрос - ответ

[2024-06-27] Валерия

Добрый день! У меня имеется сертификат на 500р, подаренный в роддоме. Могу ли я его использовать для старшего ребёнка, например, при посещении логопеда? Спасибо.

• Ответ

Добрый день, Валерия! Данным сертификатом можно воспользоваться только ребенку до достижения возраста 1 год.

[2024-03-09] Ольга

Здравствуйте, возможен выезд на дом рентгенолога? Нога после операции , тройной перелом, гипс.

• Ответ

Добрый день! В нашем центре есть только стационарный рентген аппарат.

Задать вопрос

 
 

Фотогалерея

все фотографии >>
 
Яндекс.Метрика
 
г.Липецк, ул. Неделина, д.20
т. (4742) 50-30-03, 50-35-03
e-mail: babydoctor48@mail.ru
2015 :: 2024 © Медицинский центр Семейный Доктор на Неделина